周末，醫院的病人并不如往常多，許多醫生都在休假，剩下那麽些值班的醫生也都還能應付。于瑾休假在家，本想趁着今天休假好好的休息一天，卻被胸外科林醫生的電話給吵醒了。

“小于啊！昨天剛入院的那個女孩的檢驗報告全出來了，情況不太好！”

一大早被人吵醒的感覺總是不太好，見對方是長輩，于瑾也就沒有多說些什麽：“怎麽說？”

“右心導管顯示動脈血氧飽合度降低，選擇性肺動脈造影顯示肺動靜脈瘤較正常肺靜脈系統顯影早，肺血管造影劑排空延遲，左房早期顯影的病理改變。”

電話那頭頓了頓，繼而又道：“影像顯示有孤立類圓形陰影，直徑大小不等，密度均勻，邊緣清晰，擴張增粗的供血動脈及引流靜脈連于陰影，供血動脈與肺門相連。與她之前拍的片子對比，陰影增大了些許。”

女孩的病情沒有于瑾想象中的嚴重，卻也沒有好多少。血管病變比之前更為嚴重，肺的血供明顯不足，經肺動脈造影和肺灌注顯像，肺部微血管已出現了小部位的栓塞，如果不盡快手術，任由其發展下去，恐怕會造成血管破裂。最主要的是，這孩子患有血友病，止血是一項非常巨大的工程。

于瑾從床上坐起來，皺了皺眉頭：“磁共振和螺旋CT怎麽顯示？”

林醫生翻了翻手中的檢驗結果，正準備跟于瑾解釋，卻被于瑾打斷了：“算了，林叔叔，我還是去一趟醫院吧，自己看會清楚一些。”

螺旋CT及其三維重建對PAVMs的正确診斷及解剖顯示優于肺動脈造影，也更能顯示出病竈，必須得全面的了解患者的病情，才能确定下一步的治療方案。

歐琳琳累積的假期全休完了，還跟別人調休了好幾天，這一個月簡直就是她的亡命月，再也不能潇灑的說休假就休假了。

強哥在停車場的時候正巧碰到于瑾，他家老爺子前段時間突發心梗入院了，多虧了于瑾的幫忙，說到底他還沒謝人家呢！

“于醫生，今天怎麽那麽晚上班？”

于瑾腳步頓了一下，回頭望了一眼強哥，眼底劃過一絲疑惑，也沒有點明：“今天不上班，有事，過來看看！”

強哥壞笑着點點頭：“你是來看琳琳的吧？我懂！我懂！能理解……”

于瑾終于想起眼前這人是誰了，原來是中心藥房的。

于瑾唇角微微勾起，眼底因別人提起歐琳琳的名字而劃過一絲柔意：“原來你是琳琳的同事。”

強哥嘴角的笑意僵了僵，原來人從頭到尾都不知道你是誰，他相信，如果他沒有提起歐琳琳的話，于瑾絕對想不起他是誰。

“于醫生，前段時間我爸突發心梗，還真是多虧你了，謝謝你！”

于瑾眉頭一皺，顯然不知道這人說的是誰，只能用公式化的語言來應付：“這是我的職責，沒有謝與不謝的，我還有事，先走了！”

強哥揚起右手，還來不及說一句再見，于瑾已經轉身往住院樓走去，強哥撇撇嘴，尴尬的收回自己的手。

剛到科室，強哥見歐琳琳忙着打單撿臨時藥，自告奮勇的跑去幫忙：“琳琳，我剛剛在停車場見到于醫生了。”

歐琳琳手中的動作沒有停，繼續拎單撿藥，臉上也沒有任何異色：“哦！那不是很正常嗎？”

強哥拿出手機，翻了翻這周各科醫生的所有值班表，在前頭找到了于瑾的值班表，把手機遞到歐琳琳眼前：“你看！于醫生今天是休假的！”

歐琳琳翻了個白眼，推開強哥的手，無奈的看着他：“你到底想表達些什麽？”

強哥頓時沒了逗歐琳琳的興趣，失落的垂着腦袋：“歐琳琳，你今天真不可愛！”

歐琳琳突然覺得有些好笑：“抱歉！姐最近生理期，不可愛是正常的！”

于瑾到辦公室的時候，胸外科的那位老醫生還在研究着那個女孩的檢查結果，見于瑾來了，臉上帶着慈祥的笑意，向于瑾招手：“那麽快就到了？”

于瑾臉上帶着絲絲笑意，點了點頭，伸手拿過一張片子：“林叔叔研究了那麽久，是有什麽想法了嗎？”

林醫生笑着拍了拍于瑾的肩膀：“坐！我們慢慢聊！”

随後，林醫生伸手抽出肺動脈造影的檢查結果，指了指右肺葉：“你看這，還有這，這裏出現了兩個病竈。”随後又指指左肺：“這裏、這、還有這裏出現了三個病竈，雙肺一共是五個病竈，如果采取手術治療的話，這孩子正常的肺組織能留下的并不多！”

于瑾皺了皺眉，認真的看完了所以的檢查結果，嘆了口氣：“我一開始認為，只要能阻止這孩子術後大出血和并發症，手術成功的幾率會很大，看來……是我判斷錯誤了！”

值班醫生搖搖頭，對于瑾這話有些不認同：“于瑾，這話我不認同，你的判斷沒有錯，阻止術後大出血以及減輕術後并發症的确是讓這孩子存活的關鍵。尋常而言，肺動靜脈瘤并不是什麽有難度的手術，主要是這孩子患有血友病，瘤體長的位置也太過偏頗，如果開刀切除的話，能保留的正常肺組織并不多，綜合多種因素考慮，我的建議是進行肺移植。”

于瑾眉頭深鎖，修長的手指有一下沒一下的敲打着桌面：“我有一個想法，讓患者進行栓塞治療。”

值班醫生瞪大了眼睛，顯然是被于瑾這大膽的想法吓到了：“你瘋了？這個我可不認同，病人現在已經不是單純性肺動靜脈瘤，你也看到了，肺部的瘤體多而散，屬于多發廣泛彌漫性肺動靜脈瘤，栓塞對它而言完全是禁忌。”

于瑾挑眉：“如果改用超小型不鏽鋼線圈，完成這手術并不是不可能的事情。”

“CT和MR的影像你也看過了，你想過沒有，栓塞的材料一旦放進血管裏就取不出來，她有五個點，還有兩點是交雜在一起的，如何能準确定位？這難度太大，我不建議！”

于瑾站起身子，臉色有些暗沉：“林叔叔，難道因為難度太大就要選擇放棄了嗎？栓塞治療是目前唯一可以保留更多肺組織的方法，它不用開刀，這樣可以大大的減少術後大出血的可能，這不該是利大于弊嗎？”

“可你想過沒有，栓塞的費用高，治療也不徹底，如果栓塞不準确或是脫落還容易導致并發症，我不同意！”

于瑾臉上帶着絲絲厲色：“那您想過沒有，進行肺移植得浪費多少人力物力？還要排隊等捐獻者的肺，這孩子等得起嗎？”