第 90 章 :診斷

于瑾拿起桌子上的檢查結果,順手遞了一份給歐靖晟:“你看看這份!”

那個丈夫的檢查結果正好在于瑾手上,于瑾看了看手中的腦部CT,小腦附近出現片狀高密度出血竈影以及低密度影,伴有外傷性蛛網膜下腔出血,确診腦裂傷,周圍腦水腫程度較高。

于瑾把腦部CT放在一旁,拿起另外一張胸部CT,左側胸膜腔有大片陰影,肋間隙飽滿,縱膈向健側移位。

于瑾從一旁的抽屜裏取出手套,戴在手上,拿起自己的聽診器走到患者身邊,用剪刀剪開患者的衣服,伸出左手,曲起食指和無名指,中指伸直,平放在患者左側胸腔,曲起右手手指進行叩診。

左側胸部叩診為濁音,于瑾把聽診器放在患者的左胸腔上,仔細聽了一會。随後曲起手指,把右手得食指和中指擺在患者右手拇指下方。繼而擡頭看看一旁的儀器,眉頭緊皺。

“左側胸部叩診呈濁音,心濁音界移向健側,呼吸音減弱,脈搏快而弱,血壓下降,出現低血容量性休克症狀以及胸膜腔積液征象,胸膜穿刺抽出了血液,典型的進行性血胸合并氣胸!”

于瑾放下手中的聽診器,患者已經輸入四百毫升血了,血壓在慢慢的回升,目前無法得知是哪個部位出血,須馬上剖胸探查,尋找出血點。

于瑾喚來一位護士:“你去看看這個患者的家屬到了沒有,到了就領進來,他必須馬上進行手術!”

護士點點頭,急急忙忙往外跑:“患者家屬已經到了,我馬上去叫!”

沒過多久,患者的母親到了,看着自己的兒子躺在病床上不省人事,眼眶中的淚水再也忍不住了,一把抓住于瑾的手。

“醫生,求求你救救我兒子和兒媳婦,他們倆都還年輕啊,他們要是去了,我那可憐的孫女可怎麽辦啊?”

于瑾眉頭皺了皺,眼底劃過一絲不快,但對方是患者家屬,這種情況下也能理解,他身為醫護人員,不該這樣。

“家屬,你先控制住你的情緒,聽我說,患者現在情況是這樣的……”

于瑾把患者的情況跟家屬說明了,才道出治療方案。

“目前是這樣的,我們現在采用加壓包紮防止他頭部的血腫擴大,兩天後進行腦部清創縫合。左側胸部血胸合并氣胸,現在必須得剖胸探查,找到出血點才能止血,這樣你能理解嗎?”

家屬眼底劃過一絲遲疑:“手術的成功率有多大?會不會有什麽術後并發症出現?”

于瑾挑眉:“任何手術都有失敗的可能,術後并發症在大多手術中是存在的,每個人的身體狀況是不一樣的,抵抗力也不盡相同,關鍵還是看預後。”

于瑾把手術同意書遞給家屬,解釋道:“我們剖胸探查是為了找到出血點,如果是肋間血管或胸廓內血管破裂的話,縫紮止血就可以了。如果是肺破裂出血,一般只需縫合止血。要是肺組織嚴重損傷,我們得做部分肺切除術或肺葉切除術。當然,不排除有大血管破裂,那樣就比較麻煩,可能需要做人造血管移植術。”

于瑾擡眸,目光清冷而平和,見家屬有些猶豫,才道:“這種手術預後時間可能會比較長,家屬盡快做決定,拖延多一分鐘,搶救的時間就少一分鐘。”

李醫生正在跟另外一位家屬說明情況,于瑾見這位家屬還在猶豫,便叫了聲李醫生:“李醫生,我去看看那邊的情況,如果家屬做了決定,你通知我一聲,方便嗎?”

李醫生點點頭,臉上略顯鄭重:“好,交給我吧!”

于瑾向李醫生道了謝,才轉頭對家屬說:“你考慮一下,我先去看看另外一個患者。”

于瑾到急診室的時候,歐靖晟還在研究那份檢查結果,眉毛都快結成一團了。

于瑾往搶救室裏看了一眼,見每個患者都有指定的醫生跟進,便沒再進去,低頭瞟了眼歐靖晟:“怎麽?哪裏不妥?”

歐靖晟指了指患者拍的腹部CT,那一塊不太明顯的陰影處:“你看這,這一塊的陰影不太明顯,感覺像是脾髒出血,可又不太像!”

于瑾說着歐靖晟手指的方向看去,眉頭微微皺起,伸手拿過那張腹部CT,認真的凝視了幾分鐘:“做個腹腔鏡和B超,看看這裏是不是長了個腫瘤,這個幾率會大一些!如果依舊不是的話,可能是胎兒異位!”

歐靖晟眼睛瞪得大大的,指着那張CT,他曾經聽過非洲一個腹部産子的案例,孩子還成功存活,并且母子平安,這……歐靖晟有些結巴道:“你……你的意思是……她可能懷孕了?!”

于瑾聳聳肩:“我只是說可能,具體得靠儀器檢查!”

“于醫生,李醫生讓你過去一下!”一位護士走過來叫住于瑾。

于瑾偏頭看了一眼護士,點點頭:“好的,謝謝!”

随後回頭對歐靖晟說:“你這智商……确定能當好一名醫生嗎?”

歐靖晟對着于瑾離去的背影咬牙切齒,報複!赤裸裸的報複!

患者的家屬終于同意手術了,又是一個無眠的夜晚,這是身為一名醫生的悲哀,也是身為醫生的職責。

患者肺組織嚴重損傷,做了肺葉切除術,推出手術室時已經淩晨三點了,于瑾做好一切後續安排後才回辦公室,看着窗外的夜色,疲憊的揉揉眉心,到浴室裏洗了個澡,倒床就睡。

歐靖晟手中的病人,确實是胎兒異位,胎兒并沒有按照正常的軌道在子宮內發育,而是通過輸卵管轉移到了腹部,在腹部受精發育。

歐琳琳可以想象得到那兩只昨晚忙到幾點,她在住院藥房以及臨床藥學室呆了一段時間,昨天是最後一天,偏偏攤上那麽倒黴的事。

從今天開始就輪到中心藥房了,比往日更加忙碌,最主要的是中午沒有休息時間,連續上七八個小時的班,從進中心藥房開始到下班,手腳完全沒有停過,累了個半死。

好不容易熬到下班,整個人快累趴在路邊了,看見于瑾的時候,仿佛來了個靠山,二話不說的把身子貼向于瑾,像個八爪魚似得黏在上邊。

于瑾怕她摔下去,眼疾手快的攬住她的身子,眼底帶着淡淡的寵溺,臉上始終一片柔和:“今天很累?”

歐琳琳點點頭,抱怨道:“是特別累!我感覺手腳都不是我的了。”

突然想起了些什麽,在于瑾懷裏蹭了蹭:“你昨晚忙到幾點?累嗎?”

于瑾抽出一只手揉了揉歐琳琳的發頂,語氣溫和道:“昨晚三點半才睡,今早沒班,睡久了一點,不累!”

歐琳琳“嗯”了一聲,伸手環住于瑾的脖子,雙腳勾在他的腰間,低頭覆上于瑾的薄唇,僅僅只是蜻蜓點水。于瑾對此表示非常不滿,按住歐琳琳的後腦勺,加深了這個吻……

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